張珊雲的生活時報

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行政院經建會表示，近年來隨著3D列印技術（3D printing，又稱為積層造形法）普及化，已大幅降低產業研發創新成本，並革新產品供應鏈型態3D列印，各種相關應用，除開創無窮商機潛力的新興商業模式，也快速改變製造業生態，政府將持續關注3D列印技術發展，並致力推動產業技術轉型升級。

經建會部門處表示，3D列印是一種快速成形的技術，起源於美國，發展過程已達30年，但早期印表機體積龐大，價格昂貴，真正普及是近5年的事。美國波士頓顧問集團（Boston Consulting Group）2012年評估，到2020年時，美國年出口金額至少可因3D列印增加200億美元；英國《經濟學人》雜誌更樂觀預期，相關應用將可帶動第三次工業革命。

經建會指出，3D列印的製造過程必須先利用電腦輔助設計（CAD）軟體設計3D模型，再以100微米的解析度分割成逐層截面設計圖。3D印表機則將成型材料（金屬、陶瓷、樹脂或石膏等）以雷射或熱熔融等技術加工形成半熔融狀態後，依截面設計圖逐層由下往上堆疊成型，最後硬化烘乾處理而形成產品，目前，3D列印已可應用於珠寶、工業設計、建築、汽車、航太及醫材領域。

雖然現階段3D列印技術仍無法滿足大量生產的需求，經建會指出，3D列印真正帶來的關鍵轉變，在於產品的開發，而非量產階段。一般工業開模或其他快速成型技術所需耗費的時間與經濟成本，不是中小企業與小型工作室可以承受，導致許多創新想法受限於成本因素而難以實現，3D列印技術普及化後，將使開模試樣成本大幅下降。當創新試驗的時間與成本降低，企業可快速提升產品成熟度，並提前掌握產品最終樣貌，對於以中小企業為主的臺灣產業而言，不啻是產業轉型升級所需的關鍵技術。

工研院2012年引進國內首部金屬材料雷射積層製造設備，以製程技術和實際應用連結國內產學研30餘個單位，並成立「雷射積層製造產業群聚」，共同推動3D列印的應用和關鍵技術的發展。目前已有上銀科技等多家上市公司積極投入3D列印領域。

另外，如德臥達團隊推出的「印酷網」，提供代印服務，可讓創作者於網站直接銷售其設計產品，為華人世界首創的3D列印線上平臺，實現電子商務、文創設計及3D列印的跨界加值應用，更顯示各種3D列印的新興商業模式正蓬勃發展中。

經建會表示，政府將持續推動3D列印技術的普及，並協助開拓各種跨界應用可能性，如經濟部已正式啟用「南部雷射光谷育成暨試量產工場」，即將3D列印雷射積層製造技術納入發展重點，期使我國產業有效掌握市場商機，提高國際競爭力。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



一名80歲男性有心房顫動病史，某天至郵局時突然覺得右腿沒力伴隨疼痛及麻木，經檢查後發現是心房顫動引起凝結血塊，造成大腿動脈血流阻塞，所幸在緊急處理之後無大礙。

台南市立醫院內科部副主任、心臟內科主治醫師陳怡芝表示，心房顫動是老年人常發生的心律不整之一，很容易產生血液凝集而導致全身性栓塞以及腦中風，發生部位多以腦部、腸與腳為主，且其影響程度與範圍，遠比一般動脈硬化所造成的腦中風來的嚴重，臨床上不少心房顫動患者因中風而意識不清、半邊癱瘓，不僅須臥病在床，重大器官及免疫力也隨之衰退，故死亡率跟著提升。因此，積極預防血栓，降低全身性栓塞及腦中風危機，對心房顫動患者來說極為重要。

陳怡芝醫師進一步指出，心臟的細胞組織會隨著年齡漸長而逐漸纖維化，故年長者罹患心房顫動比例較高，如未採取適當的血栓預防，中風風險將升高約至五倍。目前針對中風風險的評估，醫師會採用國際CHA2DS2-VASc量表，年紀即為其中一項危險因子，歐洲心臟學會已建議，分數大於1分的心房顫動患者，可優先採用新型口服抗凝血劑予以預防。

診間另一名78歲女性患者，三年前檢查出患有心房顫動，便開始服用傳統抗凝血劑，儘管抗凝效果都控制在治療區間，一年多後仍發生顱內出血，緊急手術後才挽回一命，後來改處方新型口服抗凝血劑治療，至今未再有顱內出血或者凝血栓塞情況出現。

陳怡芝醫師解釋，早期臨床上常用阿斯匹靈來預防心房顫動引起的腦中風，但是效果不佳；而傳統口服抗凝血劑(華法林)的預防效果雖然優於阿斯匹靈(可以降低六成以上腦中風及全身栓塞之風險)，但華法林造成亞洲人顱內出血風險，卻是西方人的4倍；而相較於傳統抗凝血劑，新型口服抗凝血劑不須頻繁抽血監測血中的藥物濃度，也不受食物的交互作用影響，使用上更為方便。同時，根據研究顯示，新型口服抗凝血劑確實能大幅降低亞洲人的顱內出血風險，可說是安全與療效兼顧的藥物選擇。

高齡化社會來臨，活的老也要活得健康自在，陳怡芝醫師提醒，年長者若發現心悸、胸悶、喘或者頭暈目眩等不適症狀應提高警覺，若確診為心房顫動，則應遵從醫囑切勿改變服藥習慣，平常要避免跌倒，若遇出血時可拉長壓迫傷口處的時間以進行止血，同時留意自發性牙齦出血、咳血痰、解血便或黑便等異象。

最後陳醫師提醒，並不是所有的心房顫動患者都適合新型口服抗凝血劑，其中因心臟瓣膜問題造成的心房顫動者則不適用，應進一步詢問專科醫師免出門，為您選用最適當之治療。



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